様式26 1970年特許法 (1970年法律第39号) および 2003年特許規則 特許法に基づく事項または手続きにおける、特許弁理士等への委任状 [127項、132項、および規則135参照] 1．委任者の国籍、 住所、氏名を 記入してください。 2．被委任者の国籍、 住所、氏名を 記入してください。 3．委任する特定の事項、 または手続きを 指定してください。 【委任者】 (国籍) (住所) (氏名) 【代理人】 (国籍) (住所) 2 (氏名) 私(共)は、本状をもって上記の者を代理人と定め、下記の事項を委 任します。 3 に関して 私(共)に代わって実行をし、それに関する全ての通知、請求書、連 絡を、特に指定がない限り上記住所宛てに送付するよう請求する。 私(共)は本状をもって、同一の事項や手続きについて、これより以 前の委任事項があれば全て撤回いたします。 私(共)は本状をもって、上記の事項について、同代理人がすでに対 処した事柄について同意いたします。 20○○年○○月○○日 4．本件の委任者が 署名してください。 5．あれば肩書きや 公印と共に、署名者の 氏名を記入してください。 署名 特許管理官宛 特許庁 1899年インド印紙税法(1899年法律第2号) により、収入印紙を添付してください。
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