平成 年 月 日 ⑤ 農業委員の意見及び確認 「意 見」 農業振興地域農用地区域除外申請書 下呂市長 様 所有者 住 所 「確 認」地元農業委員氏名 氏 名 転用者 ○ 印 ○ 印 ⑥ 土地改良区の意見及び確認 「意 見」 住 所 氏 名 ○ 印 電 話 「確 認」地元土地改良区理事長名 私は、下記農地を（ ）として転用するため 下呂市農業振興地域農用地区域から除外して頂きたく申請します。 ○ 印 ⑦ 農事改良組合の意見及び確認 「意 見」 記 ① 申請地の取得時期 ３年以上 ３年未満 「確 認」地元農事改良組合長名 （現所有者が取得した時期から起算して） ② 農業公共投資の有無 有 ③ 農業公共投資 有 の場合 ア ほ場整備区域内 イ 農道の受益区域内 ウ 水路の受益区域内 ④ 申請地 大 字 合計 字 地 番 台帳地目 現況地目 無 面 積 ⑧ 添付書類 用途理由 ア イ ウ エ オ カ キ 登記簿謄本 字絵図 住宅地図 隣地承諾書（隣地が農地であるもの） 建物の計画平面図（土地利用計画図） 現況写真 農業振興地域農用地区域除外申請理由書 ○ 印
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