使 用 許 可 申 請 書 平成 年 月 日 垂水市長 殿 所 申 住 名 請 氏 者 使 用 団 体 （グループ） 垂水市 ㊞ 下記のとおり垂水市生活改善センターを使用したいので、許可くださるよう申請します。 記 使 用 目 的 住所 垂水市 番地 使 用 責 任 者 氏名 使 用 日 電話（ ）―（ ） 平成 年 月 日 時 午前 ・ 午後 時 分から 午前 ・ 午後 時 分まで 使 用 人 員 使用施設器具 名 （加工調理室） ※使 用 料 金 円 ※使用料減免理由 別紙申請書のとおり その他参考事項（ ） ※ 決 定 区 分 許 可 条件または理由 事 許可日・番号 項 取 扱 者 欄は記入しないこと。 上記の申請について次のとおり決定してよろしいか。 許可する ・ 許可しない 平成 年 月 日 許可 第 号 ㊞
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