様式第１号（第４条関係）
観光情報館利用許可申請書
年
月
日
一般社団法人 対馬観光物産協会 様
住 所
申請者 団体名
氏 名
連絡先
下記のとおり、観光情報館を利用したいので、許可くださるよう申請します。
記
利用目的
利用施設
観光の間 ・ 多目的広場 ・ その他
利用日時
利
人
特
設
用
数
別
備
会
責
場
任 者
年
月
日（
）
時
分から
時
分まで
年
月
日（
）
時
分から
時
分まで
年
月
日（
）
時
分から
時
分まで
1
2
有（最高
無
利用条件
冷暖房の使用（ あり ・
なし ）
利用備品
テーブル（
台）
、 イス（
脚）
（180×60cm、最大18台）
（最大45脚）
人
住
所
氏
名
入場料
の徴収
円）
1
2
営 利（
非営利（
）
）
連絡先
当初使用料
施
設
使
用 料
備
考
免
計
減
免 区 分
主催共催後援
円
主催・共催・後援団体名
減
円
円
その他（
）