申請日：平成 年 月 日 大型車両連絡票 1 業者名 2 申込者 3 連絡先 4 車種 大型バス・マイクロバス・トラック（ ｔ） 5 台数 台（車番： ） 6 利用日 平成 年 月 日 ～ 月 日 7 利用時間 ： ～ ： （ 時間） 8 駐車場所 三重城港小船溜 ・ 大型バス専用 ・ 緑地 9 利用料金 円 10 支払先 管理事務所 TEL: FAX: 連絡事項 許可 許可日： 年 月 日 波の上うみそら公園 管理事務所 大城 直樹 所長 印 波の上うみそら公園管理事務所 ＴＥＬ：098-863-7300 ＦＡＸ：098-863-7301
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