注意１代理人に委任する場合は、郵送による提出はできません。２同居の家族も代理人となります。３申込書の提出時に、代理人の氏名及び住所と同一の氏名及び住所が記載され、顔写真が貼付されている運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード等の公的機関が発行する証明書により、代理人本人の確認を行います。（参考様式１）記入例委任状（申込み等）（太陽光発電システム設置費補助金用）（提出先）新座市長会社又は事業所の所在地ではなく、代理人本人の住所を（代理人）記入してください。住所埼玉県○ ○ 市 ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○ 氏名栄印 ○ 太郎栄会社名又は事業所名電話番号 △ △ △ 株式会社 ×××－ ×××－ ×××× 携帯電話番号 ×××－××××－×××× 私は、新座市太陽光発電システム設置費補助事業について、上記の者を代理人と定め、申込み、変更承認申出等及び交付申請に係る書類の提出及び補正手続の権限を委任します。提出日を記入してください。（申込日）平成２７年４月１日申込書に押印している印と同一の印を使用してください。（申込者）住フ氏所リガナ名電話番号新座市野火止一丁目１番１号ニイザ新座ハナコ花子新座印 ○ ０４８－４７７－１１１１（注１）申込者の印は、申込書（様式第１号）に押印している印と同一の印としてください。（注２）書類の補正手続を代理人が行う場合は、この委任状に押印している代理人の印が必要です。（注３）代理人が申込者の同居の家族である場合においても、申込者の印と代理人の印は異なるものを使用してください。