様式第2(第4条関係) （表） 種 別 排水設備調書（新設・増設・改築） 便 ※ 水栓使用者番号 第 号 ※ 受 付 年 月 日 所 改 ※ 確 認 番 号 申 住 第 号 ※ 確 認 日 ふり がな 者 氏 名 使 住 所 事 がな 者 氏 名 設 便槽取壊し 〃 洗面器据付工 〃 手面器据付工 〃 便器据付工 〃 小便器据付工 〃 水 排 水 設 備 指定工事店名 責任技術者名 位置図 Ｓ＝1／ 単位 式 排 備 ※は記入しないでください 形 状 ・ 寸 法 便器基礎工 管 布 設 工 ふり 水 称 等 用 排 造 工 所 請 年 月 日 名 管 工 ます Ｖ・Ｐ 事 ・ ま す φ ㎜ m φ ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 φ ㎜ 箇所 φ ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 φ ま す Ｃ ㎜× 工 事 掃 除 口 等 雑 〃 ㎜ ㎜× ㎜ 〃 ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 φ ㎜ 〃 土間ｺﾝ復旧工 ㎡ 仮 設 便 所 式 工 残 材 処 分 〃 浄化槽撤去 〃 事 特 殊 備考 用紙の大きさは、日本工業規格A3とする。 材 そ の 他 設 計 完 了 数 量 数 量 備 考 （裏） 指定工事店名 申請者氏名 水栓使用者番号 ＫＢＭ Ｈ＝ 平 縦 断 面 図 ※汚水管は赤色、雨水管は青色、廃止管は黄色で記入すること。 Ｓ＝1/ 深 高 高 掘 削 管 底 地 盤 区間距離 追加距離 配 勾 内径・管種 Ｈ＝1： Ｖ＝1： 面 図 方 位
© Copyright 2024 ExpyDoc
![平成26年度12月補正予算について [11KB pdfファイル]](http://s3.expydoc.com/store/data/007699746_1-ea4289568b4d135d5b1261db1f4035b1-250x500.png)
