様式第４号（第８関係）
空 き 家 改 修 事 業 変 更 承 認 申 請 書
年
大町市長
月
日
殿
住
申 請者
氏
所
名
㊞
電話番号
年
月
日付
指令第
号で交付決定を受けた大町市空き家改修
事業について、内容等を変更又は中止したいので下記のとおり申請します。
記
１ 補助金申請内容の変更
変更内容等
変更前
変更後
補助金額
円
円
工事費総額
円
円
変更内容等
(1)変更内容、変更箇所等が確認できる図面等の写し
添付資料
(2)工事変更見積書等の写し（金額に変更がある場合）
(3)市長が必要と認める書類
２ 補助事業の中止
中止の理由:

様式第5号(第7条関係) 年 月 日 南部町長 様 補助対象者 住所 氏名 印

平成27年度 実技講習実施計画（変更・追加）書

大町市公共施設等総合管理計画（案） に対する意見募集（パブリック

変更承認申請書

補助金変更交付申請書（PDF形式 33キロバイト）

コード設定（追加・変更）申込書

完了実績報告書

様式第6号(第13条関係)

平成27年度 実技講習実施計画（変更・追加）書

様式第3号（第10条関係） 年 月 日 渋川市長 様 申請者 住所 氏名 印

妊婦・乳児一般健康診査申請書

契約予定証明書

様式第15号 住 所 等 変 更 届 出 書 年 月 日 道路管理者 新 庄 市 長 山 尾

紛 失 届 出 書

同 意 書

PDF：80KB

様式第2号（第6関係） 確 約 書 私は、大町市空き家改修事業補助金交付

【(1)交付申請】(PDF文書);pdf

年度環境保全資材購入費補助金変更承認・変更交付申請書

外国人観光客受入環境整備支援事業補助金変更（中止）承認申請書

工 事 完 了 届 出 書

別記様式第4号（第9条）