寄 附 申 込 書 公益財団法人梅ヶ枝中央きずな基金 宛（FAX 06-6311-1074） 金 円 基金の趣旨に賛同し、上記の金額を次の要領で寄附します。 寄附内容についてご記入ください。□にレ点を入れてご指定ください。 申 込 日 平成 年 月 日 □ 今回限り、上記金額を振り込む □ 毎月（ 日）に上記金額を振り込む □ 毎年（ 月）に上記金額を振り込む □ その他（ 寄附方法 公開の可否 振込予定日 ） 当基金のホームページに寄附者のお名前／法人名を掲載してもよいでしょうか。 □ 可 平成 or □ 否 年 月 日 領収証をお送りする宛先をご記入ください。 個人名／法人名 法人の場合 （ふりがな） （ふりがな） 御担当者名 役職 〒 御 住 所 電話番号 ◆ （ ） － お申し込みと同時に、下記口座に寄附金をお振り込みください。振込手数料はご負担願います。 ご入金を確認後、約１ヶ月以内に上記ご住所宛領収証をお送りいたします。 ① 三菱東京ＵＦＪ銀行 大阪中央支店 普通預金 ０１７５７５６ 財）梅ヶ枝中央きずな基金 ざい）うめがえちゅうおうきずなききん ② 池田泉州銀行 堂島支店 普通預金 １０６０３６ 財）梅ヶ枝中央きずな基金 ざい）うめがえちゅうおうきずなききん ◆ 当基金は平成２７年４月１日に公益財団法人となりました。 寄附金には税法上の特例措置が適用され、寄附金控除または税額控除の対象となります。 当基金が発行する領収証は確定申告時まで大切に保管してください。 〒530-0047 大阪市北区西天満４丁目３番２５号 梅田プラザビル２階 公益財団法人梅ヶ枝中央きずな基金 TEL 06-6364-2802 FAX 06-6311-1074
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