第5号様式(第5条)
所有者変更届出書
平成 年 月 日
浦安市長 松 崎 秀 樹
様
所有者
住 所
氏 名
電 話
印
(
)
保存樹木の所有者について、下記のとおり変更がありましたので、浦安市みどり
を育てる条例第7条第1項の規定によりお届けします。
記
所
在
地
樹
指
旧所有者
新所有者
変
浦安市
種
定
番
号
氏
名
住
所
氏
名
住
所
更
理
由
第○○号
浦安市
浦安市