（様式３）パブリックコメント案件概要案件名：尼崎市国民健康保険保健事業実施計画（データヘルス計画）第1期（素案）１．施策の概要尼崎市国民健康保険（以下「尼崎市国保」という。）被保険者の健康寿命の延伸と、結果としての医療費適正化及び財政基盤強化を目的に、国民健康保険法第82条で規定された保健事業について、平成26年3月に「国民健康保険法に基づく保健事業の実施等に関する指針」が改正され、健康・医療情報を活用しPDCAサイクルに沿った保健事業の実施計画（以下「データヘルス計画」という。）を策定した上で、当該計画に基づく保健事業実施及び評価を行うことと示されたことから、データヘルス計画を策定したものである。２．施策策定（見直し）に至った背景・問題点などこれまでから、尼崎市国保では、高齢者の医療の確保に関する法律や尼崎市国民健康保険特定健康診査等第2期実施計画（以下「実施計画」という。）に基づく特定健診・保健指導において、生活習慣病の中でも、虚血性心疾患や脳血管疾患、糖尿病の合併症や、その原因疾患である糖尿病、高血圧症、脂質異常症等に特化した予防対策を実施してきた。しかしながら、データヘルス計画では、さらなる積極的な医療費の適正化の観点から、医療費負担の大きいがんや、今後、超高齢化に伴い増加が見込まれるCOPD(慢性閉塞性肺疾患）等、他疾患も視野に入れた国保被保険者の健康実態について、改めて分析を行い、その結果に基づく効果的かつ効率的な保健事業の実施が求められている。さらに、特定健診・保健指導は、40歳以上75歳未満を対象としていますが、データヘルス計画においては、40歳未満も含めたすべての国保被保険者を対象とし、全年代における健診結果や、医療費等の傾向を分析する必要がある。３．目指す姿・対応策など持続可能な社会保障制度の堅持のために、すべての国民の健康寿命の延伸を基本的な考え方として、「自らの健康は自ら維持するという「自助」を基本としながら、高齢や疾病・介護を始めとする生活上のリスクに対しては、共同してリスクに備える仕組みである「共助」が自助を支え、自助や共助では対応できない状況について「公助」が補完する仕組みとする（社会保障制度国民会議による報告書;平成25年8月6日）」という考えが示され、生涯にわたって自立した生活を送ることができるための施策として、健康づくりにかかる制度づくりが進められている。その一つとして、医療保険者として、レセプト等データを分析するとともに、結果に基づき、被保険者が自発的に健康づくりを行えるようサポートしながら、被保険者の健康維持・疾病予防に積極的に取り組み、健康寿命の延伸と平均寿命との差の短縮を目指す。４．施策の対象範囲・期間など施策の対象範囲：尼崎市国保被保険者0歳から74歳までの全てを対象とする。計画の期間：実施計画（平成25年∼平成29年度）の最終年度と整合させ、平成29年度までの3ヵ年とし、次期データヘルス計画は、第3期の実施計画と一体的に策定する。５．市民意向調査の概要平成27年2月から3月にかけ、市ホームページや尼崎市医師会、尼崎市国民健康保険運営協議会委員、関係団体等からの意向調査を行った。６．施策の検討経過 (1) 素案検討過程での主な論点データヘルス計画の策定に伴い、尼崎市国保保有のレセプトや健診データに加え、介護認定状況や、がん検診受診状況のデータなども含めた、健康・医療情報を活用した分析を行った。この分析結果から、これまでから行ってきた生活習慣病予防対策に加え、がんや認知症、COPD（慢性閉塞性肺疾患）等の対策も必要であることが判明した。そこで、これらの対策については、全ライフステージを対象にした施策を全庁横断的に協議、実施していく場である「ヘルスアップ尼崎戦略推進会議」の場で協議していくこととした。 (2) 策定過程で比較検討した複数案の主な項目と反映理由データヘルス計画は、実施計画や健康増進計画と整合性を図ることとされているため、本市のこれらの計画に掲げる施策、評価指標との整合が図れるよう調整する必要があった。そこで、データヘルス計画における評価指標についても、全ての項目について数値目標を明確に規定するか検討した結果、国が示す健康日本２１（第2次）に示された項目と整合性を取ると共に、併せて、尼崎市国保独自の指標も設定し、目標値を明確にした。７．今後のスケジュール 4月6日から4月27日まで意見公募手続きの実施 5月中旬意見公募手続き結果及び成案の公表８．添付資料尼崎市国民健康保険保健事業実施計画（データヘルス計画）素案 ∼概要版∼ 尼崎市国民健康保険保健事業実施計画（データヘルス計画）素案９．お問い合わせ先市民協働局市民サービス部健康支援推進担当〒660-8501 兵庫県尼崎市東七松町1丁目23番1号本庁南館１階電話番号０６−６４８９−６７９７、ファックス０６−６４８１−１４０９メールアドレス [email protected]