応募申込書(PDF:55.3KB);pdf

受
様式第1号(第5条関係)
加古川市教育振興基本計画検討委員会公募委員応募申込書
付
記入不要
ふりがな
写
氏
真
名
・申込前6ヶ月以内に
撮影したもの
性
別
男
生年月日
年
〒
住
所
・
女
月
・上半身、正面向
日 生 ( 満
歳 )
・縦 4.0 × 横 3.0cm
-
加古川市
(自
宅)
連 絡 先
(携帯電話)
職
業
なぜこの委員に応募しようと思ったのかを記入してください。
応募の動機
教育に関して興味のある分野・テーマを記入してください。
この委員に関係するような履歴・活動歴などについて簡潔に記入してください。
履歴・活動歴
加古川市の附属機関や委員会等の委員として委嘱された経験や、委嘱される予定が
ある方は、その附属機関等の名称及び任期を記入してください。
附属機関等の委
嘱状況
※
記載された個人情報は、加古川市教育振興基本計画検討委員会委員の選考に関する業務以外には使用しません。
なお、委嘱後は、市ホームページや会議の配布資料等において「委員名簿(氏名)」が公表される場合があります。
※
この応募申込書に「これからの加古川市の教育について思うこと」をテーマとした 400 字程度の作文(様式任意、ワ
ープロ可)を添えて、教育総務課に提出してください。