作成見本 特 許 特 許 特 許 特 許 特 許 特 許 印 紙 印 紙 印 紙 印 紙 印 紙 印 紙 50,000 10,000 10,000 5,000 1,000 1,000 ( 77,000 円 ) 訂 正 請 求 書 平成○○年○○月○○日 特許庁審判長 殿 1 異議番号 異議○○○○-○○○○○○ 2 特許番号 特許第○○○○○○○号 3 請求項の数 5 4 請求人 住所(居所) 電話番号 ファクシミリ番号 氏名(名称) 代表者 東京都千代田区霞が関○丁目○番○号 03-○○○○-○○○○ 03-○○○○-○○○○ 特許株式会社 審判 太郎 代理人 (識別番号 住所(居所) 電話番号 ファクシミリ番号 氏名(名称) 代表者 連絡先 100XXXXXX) 東京都千代田区霞が関○丁目○番○号 03-○○○○-○○○○ 03-○○○○-○○○○ 特許業務法人 ○○○○事務所 印 代理 花子 ○ 担当は弁理士 代理 二郎 5 6 請求の趣旨 -1- 特許第○○○○○○○号の明細書、特許請求の範囲を本件請求書 に添付した訂正明細書、特許請求の範囲のとおり一群の請求項ごと に訂正することを求める。 7 請求の理由 (1) 設 定 登 録 の 経 緯 出 願 (優先権主張 ・・・ 特許査定 登 録 特許掲載公報発行 平成○○年○○月○○日 平成○○年○○月○○日) ・・・・ 平成○○年○○月○○日 平成○○年○○月○○日 平成○○年○○月○○日 (特許第○○○○○○○号公報) (2) 訂 正 の 理 由 特許請求の範囲の減縮及び明瞭でない記載の釈明 (3) 訂 正 事 項 ア 請求項1~3からなる一群の請求項に係る訂正 イ 請求項4~5からなる一群の請求項に係る訂正 (4) 訂 正 の 原 因 ア 請求項1~3からなる一群の請求項に係る訂正 イ 8 (1) (2) (3) (4) (5) 請求項4~5からなる一群の請求項に係る訂正 添付書類の目録 訂正特許請求の範囲 訂正明細書 訂正請求書 承諾書 包括委任状番号 正本1通及び副本2通 正本1通及び副本2通 副本2通 1通 ○○○○○○○ -2-
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