金沢手話観光案内 金沢手話観光案内「かがやき 案内「かがやき R」派遣申込書 FAX 076076-233233-9011 太枠内に記入をお願いします 申込年月日 年 月 日 団体名 ※ 団体の場合は、ご記入下 団体の場合は、ご記入下さい。個人は記入不要です。 さい。個人は記入不要です。 氏名 ※ 団体の場合は、代表 団体の場合は、代表者 代表者名をご 名をご記入ください。 年齢 歳 性別 男 ・ 女 FAX 連絡先 メール ※ 当日、連絡可能なメールアドレス等を 当日、連絡可能なメールアドレス等をご記入ください。 人員 希望日時 年 名(ろう者 名 月 時から 日 ・ 聴者 名) 時まで 希望集合場所 希望解散場所 希望コース(観光地など) 今までに金沢を訪れたことがありますか? 1 回 ・ 2 回以上 ・ なし ※取得した個人情報は「聴覚障害者観光ボランティアガイド事業」に関す ること以外には使用致しません。 事務記入欄 受付日 受付者 案内者 年 月 日
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