届出受付NO.
OSセミテック労働組合　選挙管理委員殿
(注2)
年　月　日
立候補届出用紙
フリガナ
立候補者氏名
印
（注１）
所属
選挙の種類
課
執行委員長 ・ 副執行委員長 ・ 書記長 ・ 会計監査
（立候補する役職に丸印をつけ
る）
(注1)印鑑がない場合は、サインでも可。
(注2)届出受付NO.は記入不要（選挙管理委員長が受付時記入する。）