捨
様式第３（第７条関係）
印
㊞
平成
新 城 市 長
年
月
日
様
申請者
住所
氏名
㊞
電話 (
計
画
変
更
等
申
請
)
－
書
新城市家庭用次世代自動車導入促進費補助金交付要綱第７条の規定により、下記のと
おり補助金交付決定内容の変更の承認を申請します。
記
１ 交付決定番号
指令新エネ第
２ 交 付 決 定 年月日
平成
３ 変更等の区分
変
変
更
年
更
前
号
月
日
中
変
止
更
４ 変 更 の 内 容
５ 変 更 後 の 補助金
交 付 申 請 額
６ 変 更 の 理 由
金
円
後
計画変更等申請書チェックリスト【EV・PHV】
申請者氏名
申請書類で誤りの多い項目についての一覧表です。不備が無いよう下記項目についてチェック
✔をし、この用紙を申請書と一緒に提出して下さい。書類不備の場合は受付をせず、再提出と
なります。
↓チェック✔欄
計画変更等申請書（様式第３）
交付申請書と同一の印鑑で申請者印と捨印が押印されているか。
※捨印が無い場合は訂正不可。修正ペン、修正テープ、砂消しなどでの訂正も不可。
ボールペンや印刷など消えない様に記載されているか。
※鉛筆書き、擦ると消えるボールペン（熱で消えるインクのもの）は不可。
申請日は窓口に提出する日か。
※郵送による申請は不可。
初度登録（新車登録）前か。
添付書類
交付申請書の添付書類から変更となる書類は全て添付してあるか。
このチェックシートは不備が多い代表的な項目のみです。その他にも不備があった場合は、一
旦持ち帰って頂き、再提出となります。仮受付や市役所での書類預かりは致しません。

（様式第5） [146KB pdfファイル];pdf

（様式第4） [139KB pdfファイル];pdf

変更等申請書（様式第6） [133KB pdfファイル];pdf

（様式第7） [146KB pdfファイル];pdf

実績報告書【PDF】

変更等申請書（様式第6） [140KB pdfファイル];pdf

平成 年 月 日 新 城 市 長 様 申請者 行政区等名称 代表者住所 職 ・ 氏;pdf

請求書（様式第13） [150KB pdfファイル];pdf

請求書（様式第13） [146KB pdfファイル];pdf

（様式第9） [160KB pdfファイル];pdf

（様式第1） [151KB pdfファイル];pdf

郵便等投票証明書交付申請書

中間市中古住宅リフォーム補助金交付に係る同意書 年 月 日 住 所 氏 名

研修指導医申請 「筆頭発表者を指導したことの証明」

平成27年第1回特別区人事・厚生事務組合 議会定例会

【記入例】補助金変更（中止）承認申請書（PDF：97KB）;pdf

（太陽光）設置補助金実績報告書 記入例 （PDF 31.3KB）

省エネルギー設備設置補助金実績報告書 記入例 （PDF 64.3KB）

印南町ブロック塀等耐震対策事業補助金【交付申請書兼承諾書】

業績証明書 - 日本輸血・細胞治療学会

協力団体登録届（PDFファイル 107.2KB）

第5条関係