捨様式第５（第８条関係）印㊞平成新城市長年月日様申請者住所氏名㊞電話 ( ) －補助金実績報告書新城市家庭用次世代自動車導入促進費補助金交付要綱第８条第１項の規定により、下記のとおり平成年度新城市家庭用次世代自動車導入促進費補助事業が完了したので報告します。記１交付決定番号指令新エネ第号２交付決定年月日平成月３交付決定額金７０，０００円４自動車の保管場所新城市年日５自動車の車両番号（ナンバー）６車両本体価格円７自動車の登録（購入平成又は使用）の日８添付書１２３類４年月（消費税込み）日自動車検査証の写し自動車購入に係る領収書の写し領収証の内容が分かる内訳書等の写し住民票（補助金の交付決定日以降で直近に発行されたもの）５その他市長が必要と認める書類実績報告書チェックリスト【EV・PHV】申請者氏名報告書類で誤りの多い項目についての一覧表です。不備が無いよう下記項目についてチェック ✔をし、この用紙を報告書と一緒に提出して下さい。書類不備の場合は受付をせず、再提出となります。 ↓チェック✔欄実績報告書（様式第５）交付申請書と同一の印鑑で申請者印と捨印が押印されているか。 ※捨印が無い場合は訂正不可。修正ペン、修正テープ、砂消しなどでの訂正も不可。ボールペンや印刷など消えない様に記載されているか。 ※鉛筆書き、擦ると消えるボールペン（熱で消えるインクのもの）は不可。報告日は窓口に提出する日か。初度登録（新車登録）日から３０日以内での提出か。 ※郵送による提出は不可。 ※３０日以内でも３月２０日を過ぎての提出は不可。年度の記載はあるか。登録日は交付決定日より後の日付か。添付書類添付書類は全てあるか。領収書の宛名は申請者と同一か。領収日の記載はあるか。車検証に記載の所有者（又は使用者）の氏名、住所は申請者と同一か。また、型式は申請書に記載したものと同一か。住民票の発行日は交付決定日と同日か、それ以降の日付となっているか。初度登録（新車登録）の時点で１年以上、新城市内に在住していることが確認できるか。このチェックシートは不備が多い代表的な項目のみです。その他にも不備があった場合は、一旦持ち帰って頂き、再提出となります。仮受付や市役所での書類預かりは致しません。