ホストファミリー受け入れのお願い

「エンパワーメント・プログラム」における海外大学生受け入れについて
ホストファミリー受入れ規定
1. ホームステイ先から学校までの交通費について
海外大学生本人が負担いたします。切符の購入方法、電車の乗り換えが発生する場合等、生徒さんよりサ
ポートして頂きますようお願いします。
2. お食事に関して
朝食、夕食のご提供をお願いします。昼食は学生本人が負担いたします。
3. お部屋について
お子様とのルームシェアでも結構です(※同性の場合のみ)。
例.参加女子生徒に兄弟がいる場合、その兄弟と男子海外大学生とのルームシェアでも結構です。
4. 受入れ可能な性別について
受入れが可能な性別(性別問わず可能、男子のみ可能、女子のみ可能)をお教え下さい。
5. ホームステイに関わる費用
朝食、夕食以外、娯楽費用、電話費用等は全て大学生の自己負担となっております。
受け入れ期間
1.
7月19日(日)夕方~7月26日(日)昼ごろまで(7泊)の受け入れとなります。
2.
開始時は学校または安中駅での引き渡しとなります。終了時は最寄りのターミナル駅までお送りいただくこと
をお願いする場合がございます。
ホストファミリー受入れへの心構えとアドバイス
・ 家庭内では、必ずしも英語を使っていただかなくても大丈夫です。
・ ホームステイ中は、留学生が自己責任の下で自ら管理するようご配慮をお願いします。
・ 家庭内におけるルールは、きちんとご指導くださいますようお願いします。
(例: シャワー、食事、就寝・起床時間、ごみの分別、電気や冷房の使い方、部屋の掃除、洗濯、等)
・ 放課後帰宅途中の寄り道や、留学生単独での外出は極力控えていただきますよう、ご協力ください。
・ ホームステイ中の飲酒は、原則厳禁と致します。
上記規定をお読み頂き、受入れを応募して下さる方のみ別紙をご記入頂き、英語科 田中先生へご提出をお願
い致します。(締切 2015年3月17日火曜日)
「エンパワーメント・プログラム」海外大学生ホームステイ受け入れ登録票
・海外大学生の受入れ希望について: ✔をお願いします。(なるべく性別問わずにチェックしていただくと助か
ります。)
□性別問わず可能
□男子学生のみ可能
□女子学生のみ可能
・学校名:________________ 学年 ( 中学 ・ 高校
さんかせいとしめい
)
ほ ご し ゃ しめい
・参加生徒氏名:______________________ 男 ・ 女
・保護者氏名:_____________
・住所:〒__________________________________________
・最寄駅:__________線_____________駅
(最寄駅から学校までのだいたいの時間と交通費:
分
円 )
・電話番号:___________________
・保護者のメールアドレス:_______________@____________
・同居している家族構成及びペットの有無:該当箇所に✔及び記入をお願いします。
□ 父
□ 母
□ 息子 ( ___歳、 ___歳 )
□ 娘 ( ___歳、 ___歳 )
□ 祖父
□ 祖母
□ 他
(__________________)
□ 犬
_____匹(
屋内
屋外
)
□ 他 種類:___________、_____匹(
□ 猫
_____匹(
屋内
屋外
屋内
屋外
)
)
・提供可能な部屋について:該当箇所に✔をお願いします。
□個室の提供が可能
□ルームシェアにて提供が可能
□まだ決まっていない
・自由記入欄(ご家族で気を付けていることなど自由にご記入下さい。)
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