「エンパワーメント・プログラム」における海外大学生受け入れについて ホストファミリー受入れ規定 1. ホームステイ先から学校までの交通費について 海外大学生本人が負担いたします。切符の購入方法、電車の乗り換えが発生する場合等、生徒さんよりサ ポートして頂きますようお願いします。 2. お食事に関して 朝食、夕食のご提供をお願いします。昼食は学生本人が負担いたします。 3. お部屋について お子様とのルームシェアでも結構です(※同性の場合のみ)。 例.参加女子生徒に兄弟がいる場合、その兄弟と男子海外大学生とのルームシェアでも結構です。 4. 受入れ可能な性別について 受入れが可能な性別(性別問わず可能、男子のみ可能、女子のみ可能)をお教え下さい。 5. ホームステイに関わる費用 朝食、夕食以外、娯楽費用、電話費用等は全て大学生の自己負担となっております。 受け入れ期間 1. 7月19日(日)夕方~7月26日(日)昼ごろまで(7泊)の受け入れとなります。 2. 開始時は学校または安中駅での引き渡しとなります。終了時は最寄りのターミナル駅までお送りいただくこと をお願いする場合がございます。 ホストファミリー受入れへの心構えとアドバイス ・ 家庭内では、必ずしも英語を使っていただかなくても大丈夫です。 ・ ホームステイ中は、留学生が自己責任の下で自ら管理するようご配慮をお願いします。 ・ 家庭内におけるルールは、きちんとご指導くださいますようお願いします。 (例: シャワー、食事、就寝・起床時間、ごみの分別、電気や冷房の使い方、部屋の掃除、洗濯、等) ・ 放課後帰宅途中の寄り道や、留学生単独での外出は極力控えていただきますよう、ご協力ください。 ・ ホームステイ中の飲酒は、原則厳禁と致します。 上記規定をお読み頂き、受入れを応募して下さる方のみ別紙をご記入頂き、英語科 田中先生へご提出をお願 い致します。(締切 2015年3月17日火曜日) 「エンパワーメント・プログラム」海外大学生ホームステイ受け入れ登録票 ・海外大学生の受入れ希望について: ✔をお願いします。(なるべく性別問わずにチェックしていただくと助か ります。) □性別問わず可能 □男子学生のみ可能 □女子学生のみ可能 ・学校名:________________ 学年 ( 中学 ・ 高校 さんかせいとしめい ) ほ ご し ゃ しめい ・参加生徒氏名:______________________ 男 ・ 女 ・保護者氏名:_____________ ・住所:〒__________________________________________ ・最寄駅:__________線_____________駅 (最寄駅から学校までのだいたいの時間と交通費: 分 円 ) ・電話番号:___________________ ・保護者のメールアドレス:_______________@____________ ・同居している家族構成及びペットの有無:該当箇所に✔及び記入をお願いします。 □ 父 □ 母 □ 息子 ( ___歳、 ___歳 ) □ 娘 ( ___歳、 ___歳 ) □ 祖父 □ 祖母 □ 他 (__________________) □ 犬 _____匹( 屋内 屋外 ) □ 他 種類:___________、_____匹( □ 猫 _____匹( 屋内 屋外 屋内 屋外 ) ) ・提供可能な部屋について:該当箇所に✔をお願いします。 □個室の提供が可能 □ルームシェアにて提供が可能 □まだ決まっていない ・自由記入欄(ご家族で気を付けていることなど自由にご記入下さい。) _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________
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