都城市バドミントン協会　宛
※締切　平成２７年３月３１日　厳守
平成27年　みやざき県民スポーツ祭　バドミントン競技
都城・北諸県郡クラブ代表者推薦書
※ クラブ名
※ 代表者名
※連 絡 先
※印は必ずご記入をお願いします
性別
例
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
男
推薦者氏名（フリガナ）
ミヤコノジョウ
タロウ
住所
年令
〒 885-0073
都城　太郎 都城市姫城町6街区21号 25
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会に関する事以外、一切使用いたしません。
※　住所は、番地までご記入をお願いいたします。記載に不足がありますと、推薦として認めることができ
ない場合があります。十分ご注意ください。