第8号様式(第7条関係) 平成 27 4 年 15 月 日 練馬区長 殿 販売者等が申請を代行する場合、この様式を提出してください。 確 認 書 練馬区再生可能エネルギー・省エネルギー設備の設置等に係る補助金交付要綱第7条第3項の 規定により、つぎの者が代わって申請を行うことに同意します。 1 申請書と同じ印 申請者および設置等を行った設備 氏 名 練馬 太郎 (法人にあってはその名称 および代表者の氏名) 練馬 〒176 − 0012 住 所 (法人にあってはその 事業所の所在地) 練馬区 電 話 番 号 豊玉北6丁目12番1号 印 03−3993−1111 申請書と同一の印 太陽光発電設備 強制循環式太陽熱利用システム 自然冷媒ヒートポンプ給湯器(エコキュート) ガスエンジン・コージェネレーションシステム(エコウィル) 設備の種類 家庭用燃料電池システム(エネファーム) 蓄電システム 直管形LED照明 改修窓 2 工事種別( 内窓設置 外窓交換 ガラス交換) 代行者 カ 社 名 ブ シ キ ガ イ シ ャ ネ リ マ ハ ウ 株式会社ネリマハウス販売 〒 − ○○○−○○○○ 所 在 地 練馬区○○○○○○○○○○○ ○○ ― ○○○○ ― ○○○○ F A X ○○ ― ○○○○ ― ○○○○ フリガナ 代行者氏名 該当するものにチェック 電話番号 ヤ マ ダ ハ ナ コ 山田 華子 販売店担当者 申請者との関係 その他 →具体的にご記入ください。( ) ス
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