様式　１
物　品　借　用　願
平成　年　月　日
多賀城市民スポーツクラブ　殿
住
所
団 体 名
申 請 者
代表者名
担当者名
電
話
下記の物品を借用したいのでよろしくお願い致します。
なお、破損・滅損したときは、ただちに弁償致します。
受付者印
記
自　平成　年　月　日　時　分
至　平成　年　月　日　時　分
借用期間
使用目的
使用場所
品　名
確認欄
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
貸出
返却
事務局長
グループリーダー
借
用
物
品
多賀城市民
スポーツクラブ
専決
平成　年　月　日
平成　年　月　日
事　務　局　員
数量
貸出者
受領者
貸出時
チェック
返却時
チェック
印
印