レクリエーション用具 貸出伺
管理者
生活相談員
受付者
下記のとおりレクリエーション用具を貸し出してよろしいか。
平成
年
月
日（
）
住所：若狭町
申込者
借用期間
平成
年
印
月
日（
）～平成
年
グループ名
借用責任者
TEL
貸出用具名
用件
返却日
平成
年
月
日（
備考
※申込時は太枠の内容をご記入ください。
）
返却確認
月
日（
）

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