【記入例：エントリーシート】（pdf形式）

いばらきプレミアム商品カタログ
県産品インターネット販売商品エントリーシート
★応募する事業
県産品インターネット商品販売
いばらきプレミアム商品カタログ
★社名
株式会社　○○食品
★代表者（役職・氏名）
★所在地
代表取締役　○○ ××
（〒１００－１０００）
茨城県水戸市笠原町１００－１－１
★電話
０２９－３０１－００００
FAX
０２９－３０１－０００１
★担当者（部署・役職・氏名）
営業部営業１課・係長・ △△ ◎◎
★緊急連絡先（担当携帯）
０９０－００００－００００
★E-mail
aaaaaa-a＠bbb.ne.jp
ホームページURL
http//:aaa.aaaaaa.aaaa
★受注方法
メール（※インターネット販売は必須）
★受注休の日
あり
（いつ：　水曜定休，年末年始　）
★クレーム対応の体制等
いばらき○○えだまめ
★規格（容量・容器形態）
２５０ｇ×１０袋セット
なし →
対応方法（　作成する　）
あり
タテ
2,700 ｇ
★商品提供時期
★商品特徴・こだわりなど
300 ｍｍ × ﾀｶｻ
220 ｍｍ × ヨコ
★商品総重量
★流通温度帯
なし
1
★上記商品の専用箱の有無
★賞味期限
ＦＡＸ
担当者及び担当課員で対応。
商品の再送については，連絡を受け次第発送可能。
優先順位（複数の商品を応募
する場合のみ記載）
★商品名
★商品サイズ
記載例
185 ｍｍ
★対応可能点数
1,000 個
通年
期間限定（　7月～2月　）
常温
チルド
180日
冷凍
茨城県産の奨励品種大豆タチナガハを使用したえだまめ。
CAS冷凍により，風味が生と遜色なく長期間，旬の味を味わえます。
まめ本来の甘みと食感の良さが特徴で，特にとりあえずのビールにすば
やく出せるなど，ご家庭でも手軽にお使いいただけます。
平成○○年農林水産省××局長賞受賞
受賞歴
20■■年△△食品セレクション銀賞受賞
（県内，全国，世界の品評会や
コンテスト等での受賞歴）
★品質基準・生産管理基準
など
★原材料
・製造においてはHACCP（ハサップ）による衛生管理を実施。
・使用する原材料は，茨城県内の指定生産者が生産したものの中から，
一定規格（1さや○ｇ等）以上を満たしたもののみを使用している。
主な原材料名
産地
全体に占める割合(%)
えだまめ
茨城県○○市産
98
食塩
××県産
1
★アレルギー（特定原材料）
大豆
銘柄産地
（産地名：　食材名：　）
銘柄推進産地
（産地名：　食材名：　）
エコファーマーが作った農産物　（産地名：　○○市　食材名：　えだまめ　）
商品もしくは原材料となる食材
が受けている認証制度等
茨城県特別栽培農産物（産地名：　食材名：　）
有機栽培農産物
（産地名：　○○市　食材名：　えだまめ　）
うまいもんどころ
（生産者名：　食材名：　）
その他
県との関連性
（国や県で開発した品種や技
術，補助事業，制度等を活用し
て生産したものについてはその
内容を記載すること）
（　）
・県推奨品種タチナガハを使用
・茨城県工業技術センターと共同開発
・地域産業資源の指定を受けた○○市産大豆を使用
・六次産業化・地産地消法に基づき総合化事業計画の認定を受けた
市町村等の推奨
平成25年度○○市ブランド認証取得
（地域振興の観点から，地元で
平成24年度○○市商工会特産品コンテスト出品
推奨されている商品か）
（商品写真①）
（商品写真②（①とは別アングル））
茨城〇〇えだまめ
〇〇〇〇〇〇〇
〇〇〇〇〇〇〇
★商品画像（別途添付可）
（包装をした状態の写真）
○○食品ギフトパック
製造者
（※販売者と異なる場合)
製造工場所在地(※同上)
【販売者】
【製造者】
賞味期限：
0000.00.00
（箱に入れ，箱を空けた状態の写真）
茨城〇〇えだまめ
茨城〇〇えだまめ
茨城〇〇えだまめ
茨城〇〇えだまめ
－
－
★商品価格（税込）･･･①
5,100 円
★想定送料･････････②
900 円
計　（①＋②）
東京〇〇えだまめ
原材料名：
原料原産地名：
内容量：250g
保存方法
6,000 円
※星印（★）は必須項目
※スペースに書ききれない場合は別紙添付可。
※１枚につき１商品とし，複数商品を応募する場合は複写して使用すること。
※このエントリーシートの様式（Excel)は３/５以降，以下のホームページからもダウンロード可能
【県販売流通課ホームページ】http://www.pref.ibaraki.jp/nourin/hanryu/
【いばらき食と農のポータルサイト】http://www.ibaraki-shokusai.net/

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