FREEDOM CUP vol.2 エントリー用紙エントリー締切り 2015年 3月20日 17:00までフリガナスタンス氏名性別生年月日 S・H ・・レギュラー・グーフィー男・女歳年齢〒住所電話番号 mailアドレス緊急連絡先氏名参加カテゴリー □ スキー男子 □ スノーボード男子 □ 女子 (ビギナー) □ ジュニア □ 女子 (オープン) 意気込み加入保険会社証券番号大会までに加入する・大会当日のみの保険(500円)加入希望保険加入がない方 ※ 保険加入がない場合大会には出場出来ませんので、必ず加入して下さい。【注意事項】 ※ 競技参加者は別途リフト代が必要となります。当日Mt.ウエストのみの特別リフト券を2000円にて販売しております。 ( リフト券購入の際はICカード保証金500円が別途必要になり、ICカード返却時に返金致します ) ※ 競技中、ヘルメットやプロテクターの着用を推奨しております。 ※ 競技内容、タイムスケジュールは天候により変更される場合があります。【免責同意書および親権者同意書】 1. ルール・マナーを守り、大会主催者の指示に従い全力で楽しみます。 2. スキー及びスノーボードが変化しやすい自然環境の中で行われる危険性のあるスポーツであり、予測不可能な状況が起こりえる事、また場合により怪我や死亡等の結果が伴うスポーツである事を認識した上で本大会に参加します。 3. 本大会に参加するにあたり自己の責任に基づく事故発生の場合は全て私の責任において処理します。 4. 本大会開催中、大会主催者により動画・写真などを撮影される事、使用される事を認めます。 5. この同意書に署名をする時点において成年であり自己の意思により本大会の参加を申し込んでいます。また、私が未成年の場合、私の保護者は本免責事項基づく大会内容を理解・了承し、私の大会参加を承諾しています。私は、上記事項の内容について十分に理解し、この免責同意書の記載事項全て同意した上で大会参加を申し込みます。私が未成年の場合は、私の保護者が免責事項を十分に理解し、参加する事に同意した証として同じく署名します。 2015年月日署名保護者署名