疎
明
書
下記の者は、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確
保等に関する法律第５条第３号ホに規定する麻薬、大麻、あへん若
しくは覚醒剤の中毒者ではないこと及び同法第５条第３号ヘに規定
する精神機能の障害により、欠格事由に該当する者ではないことを
疎明します。
記
氏名：
住所：
平成
年
月
日
住 所
法人名
代表者氏名
印

在 勤 証 明 書

別記様式第5号（第6条関係） 行政区加入証明書 下記の者は、 年 月 日

在 籍 証 明 書

メディカルスタッフ証明書

無 職 ( 無 収 入 ) 証 明 願

初期研修医証明書

一 時 滞 在 証 明 書

平成27年度奨学生推薦書

2015年度 JT国内大学奨学金（高校推薦） 推薦書

推 薦 書 - 青丹学園;pdf

就 労 証 明 書 （なかよし会・なかよしクラブ用）

代理店証明書（PDF：100KB）

居 住 証 明 書 下記の者は、平成 年 月 日から、下記のとおりの所に居住

健康保険 厚生年金保険 資格等喪失証明書

推薦状のひな型 - 東京都太田記念館

茨城県つくば保健所長本多めぐ率j趣｜