就労証明書（なかよし会・なかよしクラブ用）

なかよし会名　（フリガナ）
児童氏名
就　労　証　明　書
（なかよし会・なかよしクラブ用）
平成　年　月　日
弘　前　市　長　殿
〒
住　所
事業所名
代表者名
㊞　電話　している
下記の者は、以下のとおり就労　ことを証明します。
する予定である
氏　名
就労（予定）期間
住　所
平成　年　月　日　～　平成　年　月　日
１．正社員　２．非常勤　３．派遣　４．パート　５．アルバイト　６．その他（　）
就労状態
７．農業・自営業（中心者・家族・実家等手伝い）
職名及び職務内容職名：　職務内容：　（農業就労の場合）
就労時間・日数
（雇用契約時間）
（耕作面積　田　アール　畑　アール）
時　分
～
時　分
週（　日）　・　月平均（　日）
時間外勤務の有無有　（：　～　：　）　・　無
育児休業明けの場合　平成　年　月　日職場復帰
備　考
※ 就労（予定）期間は、期間が定まっていない場合は開始年月日のみ記入してください。
※ 上段の欄に、入会を希望する会名と児童名を記入してください。
※ 上記の内容で同様に就労している家族がいる場合は、備考欄に氏名・児童から見た続柄を記入してください。

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