（別紙４） キャリア・コンサルティング 相談記録 ① 受付番号 ② 相談実施日 ③ 担当者氏名 ④ 担当者所属 ⑤ 相談場所 ハローワーク（ 所） ・ その他（ ） ⑥ 相談者氏名 ⑨ 相談者性別 ⑪ 直近の雇用形 態 年 月 日 ⑧ 相談者生年月日 男 ・ 女 ⑩ 相談実施回数 正規雇用 ・ 非正規雇用（ 年 月 日 初回 ・ ２回目以降（ 回目） ） ⑫ 態様区分 求職中 ・ 在職中 （転職予定 あり ・ なし ） ⑬ ジョブ・カード 交付済み ・ 未交付（理由 ： ） 施設名（ ） ⑭ 希望職種 ⑮ 希望訓練コース コース名（ ） ⑯ ハローワークへの 意向あり ・ 意向なし ・ 不明 支給申請 ⑰ 次回相談 の予定 なし ・ あり （ ） 主な相談内容 （ジョブ・カードに記載 したコメント内容を含 む。） 備考 （注） ⑮及び⑯については、専門実践教育訓練の受講を希望する者に対する訓練前ｷｬﾘｱ・ｺﾝｻﾙﾃｨﾝｸﾞのみ記載すること。
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