男女共同参画推進優良事業者表彰関係帳票
参考資料２
様式第１号
「千葉市男女共同参画推進優良事業者表彰」応募用紙
（あて先）千 葉 市 長
平成
事
ふ り が な
ふ り が な
業
企業・団体
代 表 者
者
等 名 称
役職・氏名
に
年
月
日
〒
つ
所在地及び
い
連 絡 先
TEL
FAX
て
業
従業員
種
等人数
人
（女性
人 男性
人）
□ 女性の職域拡大や登用を推進
応募区分
□ 仕事と家庭の両立支援を推進
□ 男女が働きやすい職場づくりを推進
□ その他
男
女
共
同
参
画
へ
の
取
組
内
容
・
実
績
等
記
入
氏 名
所 属
者
TEL
FAX
（注）１ この応募用紙は、事業者（市内に事務所又は事業所のある法人その他の団体）やその従業員等が自ら応
募するときに用いるものです。
２ 取組内容及び実績等についてはできるだけ具体的に詳しく記入し、取組内容がわかるもの（規則や規定
実績等の資料）を添付してください。