ガス溶接技能講習修了証再交付申請書 仙台市立仙台工業高等学校長 殿 下記事由により、ガス溶接技能講習修了証の再交付をお願いいたします。 平成 年 月 日 【再交付申請者】 卒業年月日：昭和・平成 年 （機械科３年 組） 氏 名 月卒業 ： 印 【再交付の理由】 再交付 写 真 （ふりかな） 氏 名 生 年 月 日 昭和・平成 年 月 日 修 了 証 番 号 本 籍 地 （都道府県名） 現 住 所 連絡先電話番号 ※再交付年月日 平成 ※の欄は記入しないでください。 年 月 日再交付
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