再入学志願書 平成 新潟国際情報大学長 年 月 日 殿 (〒 － ) 現 住 所 電話番号 本人氏名 印 保証人氏名 印 下記事由により、再入学の許可をくださるようお願いいたします。 記 再入学志願 情報文化学部 学科 年 学科・学年 国 際 学 部 学科 年 再入学学期 平成 年度 前期 ・ 後期 ※いずれかに○を付ける。 情報文化学部 学科 年 国 際 学 部 学科 年 退学・除籍時の所属 学籍番号 退学・除籍 年月日 学 籍 番 号 平成 年 志願理由 ※学費未納での退学者は経済状況が 改善した理由も記入してください。 ＊裏面に検定料振込を証明できるもの（写し）を貼付してください。 月 日
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