ガ ス 溶 接 技 能 講 習 修 了 証 再 交 付 申 請 書

年
失
会長
汚
殿
損
年
月
写真貼付欄
㊞
日 生
致しましたので再交付を申請いたします。
本 籍 地(県名のみ)
名
現 住 所
氏
記載事項変更
紛失 状 況
日
紛
ガス溶接技能講習修了証再交付申請書
月
今般ガス溶接技能講習修了証を
平成
一般社団法人 山梨県鉄構溶接協会
*修了証番号
*交付日
*再交付日
9
様 式