(様式第２号）
業務提案参加資格確認申請書
平成
岡山県知事
伊原木
隆太
年
月
日
殿
所
在
地
商号又は名称
代
表
者
印
(担 当 者
)
(電話番号
)
（F A X 番 号
）
平成２７年２月２７日付けで公告のあった業務提案に参加したいので、関係書類を添
えて申し込みます。
なお、業務提案参加資格をすべて満たしていること及び添付書類のすべての記載事項
は、事実と相違ないことを誓約します。
記
１
公告番号
生衛
第９６４号
２
業務委託名
平成２７年度動物愛護関係業務
３
契約期間
平成２７年４月１日から平成２８年３月３１日まで
４
履行場所
岡山県保健福祉部生活衛生課の指定する場所
５
添付書類
（１）業務委託計画書（様式第３号）
（２）業務委託に係る見積書(様式第４号）
（３）法人に関する調書(様式第５号）
（４）その他参考資料(任意様式）