様式４ 収受日 収受担当者 データ入力日 データ入力者 捨印 公売保証金納付申込書兼返還請求書兼口座振込依頼書 太枠内は公売参加申込者が記入すること。 千葉市 公 売 保 証 金 納 付 申 込 書 千葉市長 様 平成 年 月 日 下記金額を公売保証金として納付することを申込みます。 売却区分番号 円 金 額 住所（所在地） 〒 ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ 氏名（名称） 入 札 者 電 話 番 号 （ ） － Yahoo！JAPAN ＩＤ ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ @ 公売保証金返還請求書兼口座振込依頼書 千葉市長 様 平成 年 月 日 返還事由が生じたときは、上記公売保証金額を返還してください。 返還する際は、以下の口座に振込んでください。なお、返還につき、入札終了日より遅れて 返還されることについて異議はありません。 ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ 返還請求者及び 口座振込依頼者 氏名（名称） 印 住所（所在地） 口座名義人の 住 所・氏 名 ﾌ ﾘ ｶﾞ ﾅ 氏名（名称） 振 込 先 金融機関名 （郵便局を除く） 預金種別 銀行・信用金庫 信用組合・農協 本店 支店 店番号（ ） 普通・当座 口座番号 ＊返還は、原則として口座振込とします。ただし、指定された金融機関が千葉市指定金融 機関等と為替取引がない場合、支払場所（金融機関）を指定して送金する方法（隔地払） によって返還する場合があります。
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