口座振替依頼書(登録番号

口座振替依頼書(登録番号
)
団 体 名
代表者名
住
所
電話番号
銀
金融機関名
行
信用金庫
信用組合
1. 普通
2. 当座
口座番号
ふりがな
口座名義
〒
住
所
本店
-
北区
(電 話)
℡(
)
支店