（要綱様式第５号その１）
処
通信日付印
確認
精査
理
事
・
・
項
更
正
請
求
書
年
月
日
（あて先）秋田県総合県税事務所長
住所（所在地）
氏名（名称）
代
地方税法第２０条の９の３
計
税
算
目
期
第１項
第２項
表
者
㊞
の規定により、次のとおり更正の請求をします。
法定納期限
区
月
日
年
月
日
確定等の日
間
請
年
分
既に確定している金額等
項
地方税法第２０条の９の３第
更正の請求に係る金額等
求
の
内
容
更
該
当
条
項第
号
正
の
理
由
注１
「計算期間」欄は、自動車取得税にあっては取得年月日を、その他の税（法人の県
民税及び法人の事業税を除く。）にあっては実績の月を記入してください。
２
「確定等の日」欄には、地方税法第２０条の９の３第２項の規定による更正の請求
の場合において、同項各号に掲げる判決により確定した日、更正、決定若しくは賦課
決定があった日又はやむを得ない理由の生じた日を記入してください。
３
「請求の内容」欄は、必要に応じて適宜区分して記入してください。