Taro-04 概要調査表.jtd

告示2の⑷及び⑸の事項
事業所の概要調査表
住所
申請者
氏名
事
項
1
2
3
の
概
内
設立年月日
容
年
※
記載不要
※
記載不要
要
月
日
資本金
千円
従業員数
人
※
記載不要
(うち道内数
人)
過去5年間の実績のう
ち今回調達する役務と種
契
約
類及び規模をほぼ同じく
する契約実績(契約書の
写し及び業務処理要領等
を添付すること。)
5
所
目
(道内数)
4
業
,
北海道内の本店、支店
所在地
又は営業所の所在地
名
称
名 契約の相手方 契
約
期
間 契 約 金 額