様式第６号（第７条関係）
廃止
指定給水装置工事事業者 休止 届出書
再開
年
月
日
あわら市長 様
届出者
あわら市水道事業指定給水装置工事事業者の指定に関する規程第７条の規定により、
給水装置工事の事業者の変更の届出をします。
ふ り が
氏
名
又
は
な
名
住
所
ふ り が
代
称
表
者
の
な
氏
名
（ 廃 止 ・休 止 ・再 開 ）
の
年
月
日
（ 廃 止 ・休 止 ・再 開 ）
の
理
由