◎ 本 人 確 認 資 料 と と も に 窓 口 に お 出 し く だ さ い 。 ◎◎ 生注 年意 月 日偽 はり わそ かの る他 範不 囲正 での 記手 入段 しに てよ くっ て だ交 さ付 いを 。受 け ◎た 太と 線き 内は だ罰 け金 記に 入処 しせ てら くれ だま さす い。 。 全部・個人事項証明書等申請書 全部(全部事項証明)=謄本 釧路市長あて 平成 年 必要な人の 本 籍 月 個人(個人事項証明)=抄本 日 フリガナ 窓口に来た人 年 月 日生 戸 必ど 要な でた すの かが 除 丁目 番 番地 子 / 父母 祖父母 孫 個人 通 謄本 通 抄本 通 平 成 謄本 改製原 抄本 通 号 その他(戸籍記載 任意代理人(使者)委任状が必要 第三者 弁護士等 / 官公署 / 左記以外 兄 弟 姉 妹 ( 【資料】 ※第三者の場合は、申請理由が必要。申請理由が確認できる資料がある場合は、ご用意ください。 ※兄弟姉妹等の場合は申請理由によっては、代理人申請となるため委任状が必要です。 ①-免・住・旅・障・国資・身( )・面識・ネーム・聴聞 /資格 ②-保・通・印・年金・生保・身・学・キャ・クレ・タス・診( ) 円 通 円 通 円 身分証明 通 円 受理証明 通 円 通 円 通 円 法定代理人代理権限が確認できる資料が必要 申請理由【提出先と使いみちを具体的に記入してください】 円 戸籍の 現在 附 票 除票 ) ) 円 通 通 該当する箇所に○印をしてください 代理人 本 人 確 認 通 通 ※身分証明書の申請は、本人以外は委任状が必要 (未成年者の子のみ、申請者が親権者であれば不要) / 全部 改 製 謄本 通 原戸籍 抄本 印 必要な戸籍の筆頭者と窓口に来た人との関係 配偶者 籍 通 (申請者) 氏名 本人 籍 個人事項(抄本)又は身分証明の場合 大通 町 住所 番 番地 町 筆頭者 (戸籍の最初に書かれている人) 明・大・昭・平 丁目 大通 釧路市 〔 〕 合 受 受 計 付 付 照 合 認 時 証 分
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