固定資産税にかかる新築・増築・取りこわし申出書 平成 年 月 日 ※ 青 森 市 長 様 住 所 申出人 氏 名 印 TEL ( ) 代理人 氏 名 印 TEL ( ) 下 記 の とお り （新 築 ・増 築 ・取 りこわ し） した の で 、お 届 け します 。 所 有 者 の名 義 家 屋 の 所 在 地 番 青森市 家 屋 番 号 種 類 講 造 床 面 青森市 積 ㎡ 新 築 ・増 築 ・取 り 平成 年 月 日 こわ し年 月 日 ㎡ 平成 年 月 日 《案内図》 Ｎ ※ この申 出 書 は 、不 動 産 登 記 法 に 基 づ く申 請 書 とは 関 係 ありませ ん。 （ 処理事項） 特 （資） Ａ４再 太 線 の わ く 内 の み お 書 き く だ さ い
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