青森市長宛 _ _ 次のとおり証明書の交付を申請します。 住所 電言舌番号

国定資産税証明書交付申請書
平成 ノ 年 月 日申請
青 森 市 長宛
次のとおり証明書の交付を申請します。
住所 申
電話番号
( 請 ・者
(
窓 口に来た方 )
所
有
者
(
どなたの所有 の
資産の証明が必要
ですか。)
□ 単有名義
□ 共有名義
証 明書の種類 フリガナ
氏名(
名称及び代表者の氏名)
)
(重
富霊 芝 器 だ 分証
証明を受ける方との関係
□ 本人 口 同居の親族 (
続柄 ) □ 代 理 人 □ その 他 ( 住所(
申請者欄の住所と同一の場合は、「同上」と記 入してください。)
)
フリガナ
氏名(
名称及び代表者の氏名) 申請者欄と同一の場合は、「同上」
と記入してください。
芸誓差違認
諾
宣言漂 告 。 l備 考 欄
l
1 資産証明書 :資産 の所在地番 、地 目(家 屋 の 種 類 )、地 積 (
床 面 積 )等 が 表 示 され ます 。
2 評価証明書 :1 のほか固定資産評価額 が 表 示 され ます 。
3 公課金証明書 :2 のほ か課税標準額 、税 薇 が 表 示 され ます 。
4 課税証明書 :年税額のみが表示 されます 。(資産 内 容 等 は 表 示され ませ ん 。)
どの資産 について必要 ですか。
使 用 日 的
1 資産全部 2 土地全部
1 資産確 認 2 登 記 関係 3 家屋全部 4 資産一部
4 裁判 所提 出 5 税 務 署 提 出 年 度 ・通 数
平成 年度 3 金 融 機 関 提 出
6 そ の 他 ( )
通
※資産が一部の場合、または資産証明書を本人、同居の親族以外の方が請求する場合は、必要な
所在地番を記入してください
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一 ■ 土地
家屋 の別
土地
青森市
家屋
土地
青森市
家屋
土地
青森市
家屋
● 資 産 の 所 在
注)1本人及び同居の親族以外の方が申請する場合は、原則として委任状が必要です。
2賦課期日(1月1日)以後の所有者の方が申請する場合は、1月2日以後の所有者であることが確認できる書
類(登記事項証明書、売買契約書等)の提示が必要です。
3相続登記のために評価証明書等を申請する場合、所有者と同居されていた親族以外の方は、相続人を確認
するために戸籍謄本等の提示が必要です。
4競売物件を取得しようとする方で評価証明書を申請する方は、当該資産にかかる関係書類の提示が必要です。
5法人で申請する場合は、代表者印若しくは、支店長等印(会社名及び代表者の入ったもの)を申請者欄に押印
してください。その場合は委任状は不要となります。
交 付 第 号
平成 年 月 日
市役所処理欄
件
金
数
額
件
、円