（様式第１） 後 援 名 義 使 用 申 請 書 平成 年 月 日 （あて先）東大阪市教育委員会教育長 団体の所在地 団 体 名 代表者の氏名 責 任 印 者 責任者連絡先 下記の事業計画のとおり事業を実施しますので、東大阪市教育委員会の後援名義 の 使 用 を 承 認 く だ さ る よ う 申 請 し ま す 。 記 １ 事 業 名 ２ 事業の主旨 目的 ３ 後援・協賛 予定団体名 ４ 場 所 日 時 平成 年 月 日（ 平成 年 月 日（ ）午前 時 ∼ 午後 時 ）午前 時 ∼ 午後 時 ∼ ５ ６ 参加対象者 及 び 人 員 ７ 参 加 料 ８ 内 ９ 収支予算案 容 収 入 計 １０ 確 認 事項 支 出 計 該 当 す る こ と を ご 確 認 の う え 、 □ に 印 を 記 入 し て く だ さ い 。 □ この事業は、暴力団の利益になることはありません。 また、申請団体の役員並びに構成員は暴力団員又は暴力団密接 関係者ではありません。 １１ 添付書類 ※ 結果報告 開催要領・定款・規約・会則・役員名簿 等 本事業終了後、速やかに事業終了報告書を提出いたします。
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