様式第1号
〔依頼者用〕
青森市スポーツ推進委員派遣申請書
平成 年 月 日
青森市教育委員会 教育長 殿
次のとおり青森市スポーツ推進委員の派遣を申請します。
住所
〒
申請者氏名
（代表者）
連絡先
団体名
人 現在の構成人数
申請団体 現在の指導員（ ・ ・ ）
担当者
指導員なし
連絡先
〇で囲んでください。
１．競技の指導
２．大会への派遣
派遣内容 種目・大会の役割 （
）
３．講習への派遣
４．その他
（
）
〇で囲んでください。
１．運動のきっかけ作り
派遣の
目的 ２．スポーツ技術の習得・向上のため
３．その他（ ）
日程
時間（24時間表記）
月 日 （
）
時 分 ∼ 時 分
月 日 （
）
時 分 ∼ 時 分
月 日 （
）
時 分 ∼ 時 分
場所
派遣委員氏名
※太枠内について記入して下さい。
【注意事項】
※申請書を提出する前に文化スポーツ振興課へ申請についてご相談下さい。
※派遣にあたり発生する経費（会場使用料等）については申請者の負担となります。
※限られた人数・種目での対応になりますので必ずしも派遣できるとは限りません。
※保険に加入している団体が派遣の対象となります。
※原則１日２時間以内を目安に申請して下さい。
※派遣申請の際にスポーツ推進委員を指定することはできません。
※政治・宗教・営利を目的とする活動については申請をお断りすることがあります。
※暴力団体に関係のある団体・グループからの派遣申請はできません。

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（様式第7） [146KB pdfファイル];pdf