急傾斜地崩壊危険区域内制限行為着手・終了届(PDF形式 59

第 7 号様式(第 11 条関係)
着手
終了
急傾斜地崩壊危険区域内制限行為
届
中止
廃止
年
新潟県糸魚川越地域振興局長
月
日
様
届出者
住
所
氏
名
印
法人にあつては、名
称及び代表者の氏名
年
月
日付け
第
号で許可のあつた行為について、下記のとおり
着手します。
終了しました。
中止します。
廃止します。
記
急傾斜地崩壊危険区域名
間
年
年
月
月
日から
日まで
着手、終了、中止、廃止
年
月
日
年
月
日
許
可
の
期
中止(廃止)しようとする
理
由
そ の 他 参 考 事 項