委任状様式 委 任 状

委任状様式
委
任
状
私は、(代理人の住所)
(代理人の氏名)
を代理人と定め、下記の権限を委任します。
記
平成 27 年 2 月 22 日に開催される差押財産合同公売会の入札に関する
1 公売手続に関する一切の権限
2 買受申込み等に関する一切の権限
3 代金納付に関する一切の権限
4 公売財産の受領に関する権限
5 上記1から4に付帯する一切の権限
平成 27 年 2 月 22 日
(委任者の住所)
(委任者の氏名)
(委任者の生年月日)
印
年
月
日
※本人確認のため、運転免許証などの身分証明書のご呈示をお願いします。
※国税徴収法第 106 条の規定により、最高価申込者(落札者)となった場合に「氏
名」を読上げられることを承諾いただけますか。
□承諾する
□承諾しない(承諾がない場合は入札ができません)
(該当するほうへ☑をご記入ください)
委任状様式
< 記 載 例 >
委
任
状
私は、(代理人の住所)長野市南長野○○○-○
(代理人の氏名)県庁
太郎
を代理人と定め、下記の権限を委任します。
記
平成 27 年 2 月 22 日に開催される差押財産合同公売会の入札に関する
1 公売手続に関する一切の権限
2 買受申込み等に関する一切の権限
3 代金納付に関する一切の権限
4 公売財産の受領に関する権限
5 上記1から4に付帯する一切の権限
平成 27 年 2 月 22 日
(委任者の住所)
(委任者の氏名)
(委任者の生年月日)
松本市島立○○○
合庁 一郎
印
昭和○○年○月○日
※本人確認のため、運転免許証などの身分証明書のご呈示をお願いします。
※国税徴収法第 106 条の規定により、最高価申込者(落札者)となった場合に「氏
名」を読上げられることを承諾いただけますか。
□承諾する
□承諾しない(承諾がない場合は入札ができません)
(該当するほうへ☑をご記入ください)