動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届について 医薬品販売業を廃止

動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届について
医薬品販売業を廃止する場合、あるいは一時休止する場合、その後再開する場合に必
要となります。
1
提出書類
(1) 動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届出書(別紙様式)
(2) 許可証(原本)
*廃止の場合は添付してください。
2
注意事項
廃止(休止・再開)後30日以内に提出してください。
動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届出書
平成
埼玉県中央家畜保健衛生所長
年
月
日
様
住所
氏名
印
法人にあっては、名
称及び代表者の氏名
薬事法第38条において準用する同法第10条の規定により動物用医薬品販売業の廃
止(休止・再開)を下記のとおり届け出ます。
記
許可年月日及び許可番号
年
月
日
1
医薬品販売業の種類
2
店舗の名称及び所在地
3
業務の廃止、休止又は再開の区分年月日及びその理由
廃止
休止
平成
年
理由
4
参考事項
動物用医薬品
再開
月
日
第
販売業
号