動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届について 医薬品販売業を廃止する場合、あるいは一時休止する場合、その後再開する場合に必 要となります。 1 提出書類 (1) 動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届出書(別紙様式) (2) 許可証(原本) *廃止の場合は添付してください。 2 注意事項 廃止(休止・再開)後30日以内に提出してください。 動物用医薬品販売業廃止(休止・再開)届出書 平成 埼玉県中央家畜保健衛生所長 年 月 日 様 住所 氏名 印 法人にあっては、名 称及び代表者の氏名 薬事法第38条において準用する同法第10条の規定により動物用医薬品販売業の廃 止(休止・再開)を下記のとおり届け出ます。 記 許可年月日及び許可番号 年 月 日 1 医薬品販売業の種類 2 店舗の名称及び所在地 3 業務の廃止、休止又は再開の区分年月日及びその理由 廃止 休止 平成 年 理由 4 参考事項 動物用医薬品 再開 月 日 第 販売業 号
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