様式第３号（第８条関係）
平成
結城市長
年
月
日
様
住 所
申請者 氏 名
電 話
印
平成２６年度結城市太陽光発電システム設備設置変更等承認申請書
太陽光発電システム設備設置補助金の補助事業を下記のとおり（変更・中止）したいの
で， 平成２６年度結城市太陽光発電システム設備設置補助金交付要項第８条の規定により，
下記のとおり申請します。
記
交 付 決 定 番 号
第
号
□ 変
更
変 更 等 の 内 容
変 更 等 の 理 由
添付書類
（１）変更・中止の内容及び理由を証する書類等の写し
（２）その他市長が必要と認める書類
□ 中
止