選 挙 公 報 掲 載 申 請 書

選挙公報掲載申請書
阿久根市選挙公報の発行に関する条例第3条第1項の規定により,平成27
年4月26日執行の阿久根市議会議員選挙における選挙公報に掲載を受けたい
ので,下記のとおり申請します。
平成27年4月
候補者
日
氏
名
住
所
(電話
阿久根市選挙管理委員会
委員長 芝 越 博 美
印
○
阿久根市
-
殿
記
1
掲載文(2通)
別紙のとおり
2
写
別添のとおり
真(2葉)
番地
)