様式第６号（第８条関係）
年
結城市長
月
日
様
申請者
自治会名等
代表者
住所
氏名
印
電話番号
平成２８年度結城市ごみ及び資源物集積所施設整備費補助金実績報告書
年
月
日付け
第
号で交付決定のあった平成２８年度
結城市ごみ及び資源物集積所施設整備費補助金に係る事業実績について，平成２８年度結
城市ごみ及び資源物集積所施設整備費補助金交付要項第８条第１項の規定により，関係書
類を添えて報告します。
記
１
事業完了年月日
２
添付書類
年
月
日
（１）整備に要した経費の領収書の写し
（２）整備した集積所の写真

様式第3号（第6条関係） 年 月 日 結城市長 様 申請者 自治会名等 代表

様式第7号（第8条関係） 年 月 日 結城市長 様 申請者 自治会名等 代表

様式第1号（第4条関係） 年 月 日 結城市長 様 申請者 自治会名等 代表

（37から40コース）（PDF：545KB）

（29から32コース）（PDF：544KB）

（57から60コース）（PDF：710KB）

（17から20コース）（PDF：544KB）

収集コース13 収集コース14 収集コース15 収集コース16

収集コース53 収集コース54 収集コース55 収集コース56

平成 年 月 日 結城市長 様 住 所 申請者 氏 名 印 電 話 記 交 付 決 定 番

様式第5号（第10条関係） 年 月 日 結城市長 様 住 所 法 人 代表者名 印