平成２７年度鳥取県非常勤職員（スポーツ指導員）採用試験申込書平成２７年月日ふりがな（顔写真添付欄）ﾀﾃ４㎝×ﾖｺ３㎝６ヶ月以内に無帽で撮影したもの氏名（自筆）昭和生年月日年平成月日（満歳）ふりがな〒 ― 市郡町村番地（注）面接の集合時間・合否通知等を連絡する必要があるため、住所は棟、号室まで正確に記入してください。現住所 ① 自宅）（－ ② 携帯電話電話番号－－（注）電話連絡をすることがありますので、①または②を必ず記入してください。ふりがな〒連絡先（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） ― 市郡電話番号（町村）番地方－ ※ 受験番号（記入しないでください） ※ 面接予定時間（記入しないでください）月午前・午後 [採用試験申込書の記載方法] ・採用試験申込書は、間違いのないよう正確に記入してください。・黒のボールペンを用い、太枠の中を記入してください。日時分第１号様式鳥取県推代薦及表団者体び氏スポーツ指導員推薦調書名印 ○ 名被推薦者氏名（推薦される者の氏名）〔推薦事由〕 ※お願い：この推薦書は「開封無効」としておりますので、ご記入後は必ず専用封筒に入れ、糊付けのうえ封緘してください。 ※ 推薦団体が大学のクラブ等の場合は、代表者は部長（担当教授等）としてください。第２号様式競技実績関係調書氏名競技印 ○ 名種目又はポジション等大会名（正式名称）出場年月成績国際大会全国大会 ※ 競技実績については、採用予定年度を起算として過去３年以内のものを記入してください。 ※ 記入欄が不足する場合は、本様式をコピーするか各行を２分して行数を増やして記入してください。第３号様式取得資格等関係調書氏名印 ○ 資格認定団体名資格の区分資格名（日本体育協会や日本体育施設協会（区分のない場合（関係する競技名）等、教員免許発行の都道府県等）は記入しない）指導実績 ※ 取得資格については、次の分野に関係するものを記入してください。 (1) スポーツの指導に関する各種資格記入例 (公財)日本体育協会上級指導員－ (2) 教員免許に関する資格記入例東京都高等学校１種保健体育 (3) 各競技の審判資格 (4) 心肺蘇生法・救急法に関する資格 (5) その他スポーツ活動及びスポーツの指導に役立つと思われる各種資格 ※ 指導実績については、主なものを記入してください。 ※ 記載した資格や指導実績については、できる限りその事実を証明できるもの（認定証や新聞記事の写し等）を添付してください。