誓約書兼就職活動申立書 平成 年 月 日 明石市福祉事務所長 様 申立者(児童との続柄： 住 所 氏 名 ) 印 児 童 氏 名 希望保育施設・事業所名 現在、私は、下記のとおり就職活動中であることを申し立てます。 なお、勤務先が決まり次第、勤務(内定)・休業証明書を提出します。また、保育施設の利用開 始後、支給認定証の有効期限内に理由なく就職せず、保育の必要性が認められない場合には、施 設利用を解除されても異議はありません。 記 １ 希望する勤務日数及び時間帯 月 日／１日 時間勤務 （保育の必要性が認められる就労時間は月６４時間以上です。 ） ２ 勤務を希望する理由 ３ 現在の就職活動の状況は、次のとおりです。 (１) ハローワークに登録を（ している ・ していない ） (２) 求人広告や雑誌等をみて（ 探している ・ 探していない ） (３) 派遣会社等に登録を（ している ・ していない ） （派遣会社名： ／希望職種： ／仕事内容： (４) 面接予定・面接結果待ちの職場が（ ある ・ ない ） 【「ある」場合は、勤務先･連絡先･仕事内容･１日の勤務時間･１月の勤務日数を記入してください。 】 (５) 起業準備をしている（平成 年 月 (６) 施設の利用開始後、就職活動を始める (７) その他 日より開業予定 ・ 開業日時は未定） ）
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